浅谈彻底治愈“慢性细菌性前列腺炎”的

临床实践经验

中医学缺乏“前列腺炎”这个病理名词，以及对各种症型“前列腺炎”的医学诊断根据。

中医这多属“湿热、肾虚、气虚或血瘀”范畴。所以首先要“病证结合”，通过现代科学检查前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数，及培养有无致病菌；或有无解脲支原体和沙眼衣原体感染。根据实验室检查结果，才能诊断为“细菌性前列腺炎”、“非菌性前列腺炎”以及“无菌性前列腺炎”。明确了西医对各种症型前列腺炎的诊断的不同病因，结合中医临床上的证候，“病证两重诊断”，辨病、辨证医治。

病案举例

如：临证见：会阴、少腹坠胀不适，小便不爽混浊，尿频、尿急、尿痛，小便口时有滴白，大便干结，肛门灼热，口苦、口粘、阴囊湿痒；肛指检前列腺稍增大，有压痛，舌质红，胎黄腻，脉玄滑。前列腺液检查有脓细胞>10个/HP，白细胞++，卵磷脂小体+，培养有“金黄色葡萄球菌”，血象正常，病因多见于包皮炎、龟头炎或交接不慎而致尿道炎所引起的慢性细菌性前列腺炎，根据上述的检查结果西医诊断病为“细菌性前列腺炎”。

中医根据临床上的症状辨证为：

肝经湿热下注

治疗方案：“病证结合”，“中西相结合”，“内外同治”。

西医治法：正确选择药敏有效抗生素，进行对症治疗，同时配合中药内服与外用灌肠。

中医内治法：“清热解毒，利湿，分清泻浊，利尿通淋，活血化瘀通络。”

内服方药：以“龙胆消炎汤”加减，加“八正散”“六一散”“四妙丸”“萆薢分清散”“升清降浊汤”加减。中药有：龙胆草9g，柴胡9g，山枝10g，黄苓10g，生地15g，当归尾15g，瞿麦10g，扁术10g，车前子10g，滑石18g，甘草6g，伏苓10g，土茯苓15g，苍术10g，意米30g，萆薢10g，石菖蒲10g，丹皮10g，泽泻10g，升麻9g，桔梗10g，银花20g，连翘10g，野菊花20g，蒲公英20g，败酱草30g，茵陈20g，通草5g，桃仁10g，红花10g，赤芍10g，丹参20g，大活血30g，川牛夕10g，泥钻子6g，制山甲6g。泥钻子煅干，与制山甲放在一起研成细末，然后装入胶囊内，再与中药同时服，吃法，一日二次，一次六克。

外治法：以中药煎浓汁保留灌肠。

外用中药：红花10g，桃仁10g，丹参15g，赤芍10g，制山甲10g，角刺10g，大活血30g，白芷15g，天花粉10g，三棱10g，莪术10g，制南星10g，法半下10g，苍术15g，黄柏15g，萆薢15g，厚朴9g，白头翁20g，银花20g，蒲公英20g，野菊花20g，败酱草30g，地丁20g，制乳香10g，炒川楝子10g。上述中药每日一剂水煎浓汁保留灌肠。

（按语）对“慢性细菌性前列腺炎”的根治，我的临床经验是着重抓住以下几个方面症结进行医治。

（一）调整人体内阴阳平衡

中医宏观辨证论治，治病必求其本。根据临床症状见：少腹坠胀不适，肛门灼热，阴囊湿痒，口苦，舌质红，脉弦。通过这些症状分析为“肝经湿热下注”。肝经下行所循环部位是少腹会阴，湿热之邪下注导致肛门灼热，阴囊湿痒。根据前列液检查结果，白细胞++，脓细胞>10个/HP。“龙胆消炎汤”正中病机，泻肝经实火，清热解毒，消炎加银花、连翘、野菊花、蒲公英、大活血，针对“金黄色葡萄球菌”，有杀灭作用，或抑制作用。重用败酱草考虑并有厌氧菌感染。“八正散”“六一散”清热泻火，利尿通淋，使火邪从小便出。

临证见：“小便混浊，口粘，苔黄腻，脉玄滑”。分析为：肝脾湿热相兼。以“四妙丸”加茯苓、土茯苓、意米、菌陈增强清热健脾利湿利尿之功，加通草引湿邪从小便而出。火为阳，湿为阴，相克为病，泻肝经火邪，利脾经之湿邪，湿祛热清，病源化解自然达到人体内阴阳平衡，膀胱自宁，临证而息。如果病因不能得到彻底根治，人体内部阴阳平衡机制不能建立与恢复，则非但本症难祛，久之必致尿频，余沥不尽，尿液回流，带菌感染，从而潜伏反复发作病机。因此，调整人体内的阴阳平衡是治“慢性细菌性前列腺炎”症结的焦点。

（二）调整人体内气机升降的运行功能。

前列腺炎病机与人体内气机升降运行功能密切相关，升降功能失调，清气不升，浊阴不降，必然致病。“升清降浊汤”中的柴胡、升麻、桔梗等升其清气，泽泻、车前子等降其浊。升降运行功能正常，则病症消矣，不但治己病，还可防患于未然。

（三）腺体脉络瘀阻的症结治疗。

腺体脉络瘀滞不通，任何药物无法进入腺体内，发挥有效的治疗作用，活血化瘀，疏通腺体脉络，利于传输药物到达病灶，这是重中之重的疗法。加：桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀，改善腺体脉络循环，疏通腺体的脉络瘀阻，增加血液循环，为此，加：制山甲，活血软坚通络，山甲性善走窜，穿透力强，配合泥钻子，泥钻子善通溺窍，有解毒化坚功能，取川牛夕，利尿通淋行瘀，引诸药下行直达病灶，核心杀灭致病菌。活血化瘀药配合重用败酱草，达到溶解腺体组织细胞和腺叶组织的功能，改善腺体的纤维化与硬化。既治愈了腺体局部的病灶，又防治了腺体脉络瘀滞留有病灶，杜绝复发的可能性。

（四）彻底清除腺管内潴留的炎性物毒素的症结治疗。

对这一症结的治疗应特别注意，疗程要长，除恶务尽，免得“闭门留寇”，潴留腺管内坏死的细胞组织毒素和炎性物的清除排泄不干净，如果疗程偏短，半途而废，则达不到彻底根治的目的，容易引起治愈后复发。所以以“萆薢分清散”清热利湿，分清泻浊，促进腺体内潴留的炎性的毒素排泄于体外，同时配用外用中药煎浓汁保留灌肠。

在解剖上前列腺与直肠相邻，选用以上方药清热解毒，抗炎燥湿，制成液体，保留灌肠，使药物在直肠上吸收，达到抗炎、活血化瘀，改善腺体微循环的功能，并促使药物进入腺体内。清热解毒，利湿消除腺体局部的炎症病灶，促进腺管内脓栓液化与炎性分泌物的排泄。保留灌肠2个小时后，当药物发挥作用时，作提肛运动，提高药力推动血液循环的功效，增加腺体分泌排泄内毒素及炎性物的功能。

“病证结合”、“中西相结合”、“内外同治”的综合治疗方案，其关键西医是根据“病”“细菌性前列腺炎”的致病菌来正确选择杀菌力强的抗生素，配合中药，清热解毒消炎，内外治疗，全面杀灭病原体。“证”是中医根据临床上的证状，分析脏腑致病根源，治病求本，立法、立方内治病根。同时以中医独特疗法“内外同治”，对腺体局部病灶彻底根治，不留内外后遗症。“病证结合”、“中西医结合”、“内外同治”的综合治疗方案，治疗“慢性细菌性前列腺炎”。结合了西医快速消炎治标，和中医调整人体内阴阳平衡根治病因。更凸显了中医彻底治愈，及杜绝复发的中医学理论根据。

“慢性细菌性前列腺炎”病情复杂多变，治疗方法不当，延治、失治的可能性都是非常难免的。单纯以西医治疗，只能局限于正确选择药效有效的抗生素对致病菌及微生物杀菌消炎的治法。但腺体有包膜屏障，脉体脉络瘀阻，药物很难渗透入病灶核心，从而达不到治疗效果。病因并未彻底清除极易导致复发。对于腺体局部病灶，以“消溶术”或“导融术”、“微波”等疗法，效果都不佳。必须配合中医内外同治。“清热解毒，分清泄浊”，“升清降浊”、“活血化瘀”等治疗。既能治脏腑致病根源，又治腺体局部病灶。单纯以中医治疗则由于中药杀菌力弱，很难彻底杀灭致病菌或微生物感染，达不到治愈的效果。

所以目前医学界认为：“前列腺炎很难彻底治愈”。我从事中医临床40多年，专业精心钻研各种症型前列腺炎的治疗，从失败中总结，从临床实践探研以“病症结合”“中西相结合”“内外同治”的综合治疗方案，按临床实践经验掌握彻底治愈的疗程结束后再检查前列腺液中的白细胞和卵磷脂小体都正常，培养无致病菌生长，则单纯以中医巩固治疗，“补锌量，补气生血，补肾填精益肝”，提高自身的免疫功能，达到彻底康复。在治疗期间，一定要注意病情的变化与转归，不能固守一法一方，要灵活立法、立方，对症治疗。“龙胆草”苦寒伤胃，不宜久用，中病即止，对于其他症型的“前列腺炎”的医治方案，不再一一叙述。现在我已成功彻底治愈各种症型前列腺炎的患者1000多例，治愈率是98%，复发率低于5%，是有患者病历记实的，为此，恳请领导、专家莅临本门诊部检查验实。

为了传承弘扬祖国博大精深的中医医术，造福于民，拯救患者疾苦，要心系患者，务真求实治病，能治愈则医，医师在患者心目中的形象不能倒，要做一个称职的医师，为人民身体健康作出应有的贡献。